Skip to main content Skip to footer

Soalan 1(Required)
Hai, Apa cabaran “dalam selimut” yang kerap anda alami?
Soalan 2(Required)
Sudah berapa lama simptom ini berlaku?
Soalan 3(Required)
Sejak bilakah anda perasan isu ni berlaku?
Soalan 4(Required)
Berapa lamakah anda dapat bertahan selepas penetrasi (“masuk”)?
Soalan 5(Required)
Apakah kekerapan aktiviti seksual anda?
Soalan 6(Required)
Anda ada apa-apa penyakit?
Soalan 7(Required)
Anda ada ambil sebarang ubat?